К сожалению, помимо автомобилей в ДТП часто страдают люди. Теперь Вы знаете, какая независимая экспертиза должна оценивать ущерб Вашего автомобиля и какие документы понадобятся в Страховую Компанию для получения страховой выплаты (подробнее читайте ОСАГО vs Потерпевший).

Эта статья послужит опорой, тем людям кому в ДТП был причинен вред здоровью. И так если вам необходимо возмещение вреда здоровью, морального и имущественного вреда, а так же получение упущенной выгоды Вам нужно исходить из следующего:

1. Определить виновника ДТП, зафиксировав это в протоколе места происшествия и при проведении дознания в органах ГИБДД.
2. Независимая экспертиза, в которую Вы должны обратиться, проведет оценку повреждений автомобиля. 
3. Обратиться за медицинской помощью с целью получения конкретных данных о том, что действия виновника ДТП отразились на состоянии здоровья потерпевшего и зафиксировать эти изменения в амбулаторной карте по форме (Ф25).
4. При проведении лечебных мероприятий сохранять все документы по обследованию, чеки, копии рецептов.

 Для определения размера страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевших необходимо предоставить в Страховую Компанию или в Суд в зависимости от требований потерпевших ниже перечисленные документы:

 При причинении вреда здоровью:
1. справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную органом милиции, отвечающим за безопасность движения; копию протокола об административном правонарушении, оформленного в связи с происшествием; копию постановления по делу об административном правонарушении (другие документы, подтверждающие получение потерпевшим телесных повреждений в результате ДТП);
2. в случае если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.
3. извещение о дорожно-транспортном происшествии (если оно заполнялось потерпевшим). 

 При причинении потерпевшему увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

При предъявлении требования о возмещении утраченного заработка (дохода) в связи со страховым случаем, потерпевшим представляются:

а) заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;

б) заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы (независимая экспертиза) о степени утраты трудоспособности;

в) справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе). Стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

г) иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

 Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной (или общей) трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных потерпевшим расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет право (в том числе сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), представляются:

а) выписка из истории болезни (выписной эпикриз, выписка из амбулаторной карты и т.д.), выданная лечебным учреждением с указанием назначенных медикаментов и других предписаний медицинского характера;

б) документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения, чеки, квитанции и т.д.;

в) документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств (в соответствии с рекомендациями врача) – чеки, квитанции и.д.

 При предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных потерпевшим расходов, вызванных повреждением здоровья (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляются медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания (независимая экспертиза), протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также:

а) при предъявлении требования о возмещении расходов на дополнительное питание:

справка медицинского учреждения о назначении дополнительного питания и его норме;

справка медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;

документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания (кассовые и товарные чеки).

 Расходы на дополнительное питание включаются в страховую выплату в размере не выше 3 процентов страховой суммы;

б) при предъявлении требования о возмещении расходов на протезирование - документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию;

в) при предъявлении требования о возмещении расходов на посторонний уход - документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу.

 Расходы на посторонний уход включаются в сумму страховой выплаты в размере не выше 10 процентов страховой суммы;

г) при предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение:

выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;

копия путевки на санаторно-курортное лечение, заверенная в установленном порядке;

документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение;

д) при предъявлении требования о возмещении расходов на приобретение специальных транспортных средств:

копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации;

документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства;

договор, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство;

е) при предъявлении требования о возмещении расходов на профессиональную подготовку потерпевшего к другой профессии:

счет на оплату профессионального обучения (переобучения);

копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);

документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

 Страховщик вправе по согласованию с потерпевшим произвести частичную страховую выплату на основании документов о предоставленных медицинских услугах, необходимость в оказании которых была вызвана страховым случаем, либо оплатить эти услуги непосредственно оказавшему их медицинскому учреждению. 

(*) Документы, указанные в пунктах 1,2,3 предоставляются по всем видам выплат без исключения.

 Помните:

Обязательно в материалах административного дела должны быть указаны пострадавшие лица, если этого нет, то это создаст дополнительные сложности при возмещении ущерба здоровью. 

  Если у виновника ДТП не было страхового полиса ОСАГО, то Вам необходимо обратится в суд для возмещения Вам понесенных расходов, а так же указывайте в исковом заявление, что Вам еще причинен моральный вред.

 Если виновник ДТП имел полис ОСАГО, но размер причиненного ущерба превышает лимит ответственности страховщика, эти требования могут быть заявлены в судебном порядке к причинителю вреда.

 Моральный вред и упущенная выгода Страховой Компанией не возмещаются.

 В соответствии с ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГК РФ) под моральным вредом понимает физические и нравственные страдания, которые могут быть причинены гражданину.

 В соответствии с ст. 1099 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

 В соответствии с ст. 1100 ГК РФ Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

Верховный Суд РФ (Бюллетень Верховного Суда РФ № 11, 1994 г.) отметил, что одним из обязательных оснований ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Но есть различия в требованиях потерпевших:

 1) Требование о возмещении вреда, причиненного вашему имуществу и (или) здоровью источником повышенной опасности;

 2) Требование о компенсации вам морального вреда, причиненного источником повышенной опасности.

 Смысл первого требования состоит в том, что для ее возложения не требуется наличия вины причинителя вреда. То есть, если вы, например, подаете в суд иск о возмещении вреда, причиненного вашему автомобилю другим автомобилем в результате произошедшего ДТП, в силу ст. 1079 ГК РФ вам достаточно доказать сам факт наступления вреда, противоправность поведения причинителя вреда и наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя и наступлением вреда. То же самое относится и к требованию о возмещении вреда, причиненного вашему здоровью источником повышенной опасности (автомобилем) в результате ДТП.

 Смысл второго требования состоит в том, что - в ситуации, когда причинен вред только имуществу, может быть удовлетворено лишь при наличии вины владельца источника повышенной опасности. Требование же о компенсации морального вреда в случае причинения вреда жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности подлежит удовлетворению независимо от того, виновен или нет владелец источника повышенной опасности.

 Если в случае наезда на пешехода и причинения ему вреда жизни или здоровью моральный вред, вред имуществу (если таковой при этом тоже имеется) и здоровью или жизни пешехода будет возмещен независимо от вины водителя. Все вышеизложенное относится в равной степени относится и к другим видам ДТП: наезд одним транспортным средством на другой, столкновение движущихся транспортных средств, и прочие случаи, когда вопросы о возмещении вреда возникают не между водителем и пешеходом, а между двумя или несколькими водителями.

 Определение размера морального вреда в судебном заседании должно происходить с учетом конституционного принципа состязательности сторон (ст. 123 Конституции РФ) и в соответствии со ст. 1101 ГК РФ в которой указано, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

 То есть истец должен обосновать и доказать размер морального вреда, определив его в конкретной денежной сумме, а ответчик должен выразить свое отношение к этому, выдвинуть и обосновать свои возражения (если таковые имеются), либо сделать свое предложение о размере суммы (если ответчик признает иск частично). Суд должен выслушать стороны и принять решение, которое соответствующим образом должно быть мотивировано.

Давайте подробнее разберем, для каких случаев потребуется независимая экспертиза оценки повреждений автомобиля:

1) У виновника ДТП нет страхового полиса ОСАГО, а это значит, что Вам понадобится независимая экспертиза, которую Вам надо будет произвести самостоятельно и за свой счет, а уже в последствии обращаться в суд с экспертным заключением, который Вам подготовила независимая экспертиза, за возмещением ущерба с виновника ДТП. В соответствии с ст. 1064ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
2) У виновника ДТП есть страховой полис ОСАГО, но Страховая Компания заплатила меньше страхового возмещения чем Вам требуется на ремонт, Вы же не смеритесь с этим, а пойдете в суд и опять Вам же надо будет идти с чем - то это как раз и будет независимая экспертиза. Ответчиком по исковому заявлению будет причинитель вреда в соответствии ст. 1072 ГК РФ возмещение вреда здоровью лицом, застраховавшим свою ответственность будь то юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение вреда здоровью недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
3) Так же если автомобиль является средством вашего основного дохода то Вам потребуется заключение о стоимости восстановительного ремонта и заключение эксперта (независимая экспертиза), что Ваш а/м не имеет возможности с такими повреждениями передвигаться, а так же если Ваш а/м восстановлению не подлежит, независимая экспертиза подготовит Вам акт об остаточной стоимости автомобиля. Для чего Вам нужны, эти заключения, а для того что бы с причинителя вреда через суд взыскать упущенную выгоду т.к. вы потерпели убытки не используя автомобиль по его назначению, т.е. для извлечения прибыли от его использования.

 Информация для причинителей (виновников) ДТП:

 Если Вы являетесь виновником в ДТП, то в соответствии со ст.12.24 КоАП РФ нарушение Правил дорожного движения, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи до одной тысячи пятисот рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет. (Под причинением легкого вреда здоровью следует понимать кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности). При причинении средней тяжести вреда здоровью потерпевшего влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет (Под причинением средней тяжести вреда здоровью следует понимать неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть).

Уголовная ответственность установлена ст. 264 УК РФ только за причинение тяжкого вреда здоровью или смерти человеку. 

 Для определения степени тяжести телесных повреждений и правильной их квалификации требуется проведение судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинскую экспертизу вреда (независимая экспертиза), причиненного здоровью, степени утраты трудоспособности, необходимости дополнительных видов помощи производят на основании письменного постановления дознавателя, следователя, прокурора, по определению суда.

 Так же закон не запрещает гражданину самостоятельно обратиться в судебно-медицинские экспертные учреждения (независимая экспертиза) с просьбой о проведении экспертизы, представив все необходимые документы, относящиеся к делу.

 В правилах проведения экспертизы говорится, что под вредом здоровью понимаются телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целостности органов и тканей, или их физиологических функций, а также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов: механических, физических, химических, биологических, психических.

 Различают:

тяжкий вред здоровью;

неопасный для жизни, но тяжкий по последствиям вред;

вред здоровью средней тяжести;

легкий вред здоровью.

 При оценке тяжести вреда учитывают:

опасность нанесенного вреда для жизни человека;

длительность расстройства здоровья;

стойкая утрата общей трудоспособности;

утрата какого-либо органа или утрата органом его функций;

утрата зрения, речи, слуха;

полная утрата профессиональной работоспособности; прерывание беременности;

неизгладимое обезображивание лица;

психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

 Судебно-медицинская экспертиза представляет "Заключение эксперта", а судебно-медицинское освидетельствование - "Акт судебно-медицинского освидетельствования". Указывается процент утраты трудоспособности в результате травм. Наличие этого документа позволяет более полно оценить ущерб здоровью.

Размер страховой выплаты, причитающийся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами гл. 59 Гражданского кодекса Российской федерации.

Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет:

135 тысяч рублей - лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещения вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца);

не более25 тысяч рублей на возмещение расходов на погребение – лицам, понесшим эти расходы.

(ст. 12 Закона об ОСАГО).